Por Allison Webster, PhD, RD | 22 de maio de 2018
Última atualização em 23 de maio de 2018

Você deixou de lado os ovos porque ouviu que eles eram ruins para o seu coração? Acontece que os ovos têm uma história complicada com a saúde do coração. Como a doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte em todo o mundo e a dieta desempenha um papel importante no desenvolvimento das DCV existe um grande interesse da pesquisa em examinar a relação entre dieta e DCV. Como tal, um novo estudo observacional examinou a relação entre o consumo de ovos e as doenças cardiovasculares, fornecendo um lado ensolarado muito necessário para a ciência.

PONTOS CHAVE DO ESTUDO

Os pesquisadores usaram dados de um estudo observacional em andamento com mais de meio milhão de adultos de 30 a 79 anos de 10 locais diferentes na China. Eles restringiram seu foco para as pessoas que não tinham sido previamente diagnosticadas com câncer, diabetes ou DCV, resultando em um tamanho de amostra de pouco mais de 461.000 pessoas. Os participantes foram questionados com que frequência eles comiam ovos, juntamente com outras perguntas sobre sua dieta e histórico de saúde, e foram estratificados por nível de ingestão de ovos. Em seguida, os níveis mais altos e mais baixos de consumo foram comparados: 13% dos participantes relataram comer ovos diariamente (cerca de ¾ de ovo por dia), enquanto 9% disseram que nunca ou raramente consumiam ovos (cerca de ⅓ de ovo por dia) .

Após quase nove anos de acompanhamento, 83.977 pessoas foram diagnosticadas com DCV, das quais 9.985 morreram. Houve 5.103 “eventos coronarianos maiores”, como derrame ou ataque cardíaco. Os resultados mostraram que o consumo diário de ovos foi associado a uma redução de 11 por cento no risco de desenvolvimento de DCV, em comparação com aqueles que nunca ou raramente consumiam ovos, bem como um risco 18 por cento menor de morte por DCV. Os consumidores diários de ovos também apresentaram um risco 26% menor de AVC hemorrágico e 12% de redução do risco de doença cardíaca isquêmica.

Com estes resultados, o estudo concluiu que “um nível moderado de consumo de ovo (até < 1 ovo / dia) foi significativamente associado com menor risco de DCV”.

COLOCANDO OS RESULTADOS NO CONTEXTO

Há vários pontos fortes neste estudo. O tamanho da amostra está entre os maiores do seu tipo, o que pode refletir mais a população chinesa, enquanto limita a influência dos anômalos. Pesquisadores ajustaram muitas variáveis ​​em suas análises, o que pode reduzir fatores de confusão, um fenômeno que pode ocorrer quando outras variáveis ​​que podem afetar o resultado não são contabilizadas.

Por exemplo, ter um peso corporal maior e ser fumante aumenta o risco de doenças cardiovasculares, por isso é importante considerar essas variáveis ​​ao lado das escolhas alimentares. Ao excluir os participantes que apresentavam DCV, diabetes ou câncer no início do estudo, os autores minimizaram a causalidade reversa, o que pode acontecer se uma pessoa mudar a maneira de comer como resultado de ter sido diagnosticada com uma determinada condição de saúde.

No entanto, por ter sido um estudo observacional, ele pode fornecer apenas uma correlação entre a ingestão de ovos e DCV. Não prova que comer ovos protege contra DCV. É importante observar que os padrões alimentares e as histórias de saúde dessa população do estudo provavelmente são diferentes da média americana. A ingestão de ovos não é especialmente alta na China, por isso o estudo não forneceu informações sobre os efeitos sobre a saúde ao comer mais de um ovo por dia. Os participantes tinham tipicamente um peso saudável, e a maioria deles não tinha pressão alta ou um histórico familiar de doença cardíaca.

Nos EUA, a maioria dos adultos tem excesso de peso ou obesidade e consome uma dieta ocidental mais rica em carne vermelha, laticínios e açúcar refinado, e pobre em fibras e gorduras saudáveis. Portanto, a conexão entre ovos e doenças cardíacas pode parecer bem diferente se estudada em americanos.

Esta nova pesquisa dá um apoio adicional a um crescente corpo da literatura indicando que comer ovos não aumenta o risco de DCV. Uma revisão sistemática de 2017 não mostrou mudanças nos principais fatores de risco cardiovascular, inclusive taxas mais altas de açúcar no sangue, inflamação e colesterol, quando os participantes consumiam entre seis e 12 ovos por semana. O principal autor dessa revisão sistemática afirmou à CNN que este novo estudo “entrega uma mensagem semelhante” de que “o consumo de ovos não aumenta o risco de desenvolver uma doença cardiovascular”, e “consumir ovos como parte de uma dieta saudável não aumenta o risco de doença cardiovascular.”

OVOS, NUTRIÇÃO E ORIENTAÇÕES DIETÉTICAS

Os ovos são ricos em proteínas, vitaminas e colina, um importante nutriente para a função cognitiva e para o crescimento e desenvolvimento infantil. Algumas marcas de ovos também podem ser enriquecidas com vitamina D e ácidos graxos ômega-3.

E, no entanto, apesar de seus benefícios nutritivos, os ovos têm sofrido uma relação longa e complicada com as diretrizes de saúde e com a mídia. Décadas atrás, eles estavam sob fogo com relação a preocupações em torno de seu teor de colesterol alimentar. O colesterol elevado no sangue está associado ao risco aumentado para doenças cardíacas, por isso, os alimentos ricos em colesterol eram considerados ruins para a saúde cardiovascular.

Mas desde então, a pesquisa determinou que, para a maioria das pessoas, o consumo de colesterol pela dieta tem pouco impacto nos níveis de colesterol no sangue. Estudos também mostraram que os ovos podem realmente ajudar a elevar o colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade), também conhecido como o colesterol “bom”, que ajuda a remover outras formas de colesterol da corrente sanguínea.

Em 2015, os limites diários da ingestão de colesterol alimentar foram removidos do Dietary Guidelines for Americans, e as atuais Dietary Guidelines for Americans recomendam a inclusão de ovos na dieta junto a outros alimentos proteicos. Claro, é importante considerar os alimentos que você come acompanhando os seus ovos. Nenhum alimento é ingerido isoladamente, e seguir um padrão geral de alimentação saudável é um fator-chave na redução do risco de doenças relacionadas à dieta, como as DCV.

Para uma saúde cardíaca ideal, a American Heart Association recomenda a dieta DASH – Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) (Abordagens dietéticas para parar a hipertensão) ou uma dieta de estilo mediterrâneo. Ambas as dietas enfatizam óleos vegetais não saturados, nozes, frutas, hortaliças, produtos lácteos com baixo teor de gordura, grãos integrais, peixes e aves, e ambas limitam a carne vermelha, bem como alimentos e bebidas com alto teor de açúcares e sal.

Este blog inclui contribuições de Megan Meyer, PhD.